Comunicação efetiva e segurança do paciente: relato de experiência do PET-Saúde / Effective communication and patient safety: PET-Saúde experience report / Comunicación efectiva y seguridad del paciente: informe de experiencia PET-Saúde

Objetivo: Relatar a experiência de um grupo tutorial do PET-Saúde Gestão e Assistência, na elaboração e execução das atividades educativas, visando a prevenção e controle da Diabetes Mellitus. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre as atividades de educação em saúde e educação permanente, desenvolvidas no Centro Especializado de Atenção ao Diabético e Hipertenso (CADH), no município de Feira de Santana-BA, pelo grupo tutorial I do PET-Saúde Gestão e Assistência, da Universidade Estadual de Feira de Santana. Foram desenvolvidas atividades referentes ao Dia do Idoso, Dia Mundial do Diabetes, curso de atualização em Diabetes e em feridas, com participação de bolsistas, tutores e preceptores do programa, usuários e equipe da unidade. Resultados: A educação em saúde auxilia as pessoas com diabetes no entendimento sobre a doença, seus fatores de risco e formas de controle. Isso inclui informações sobre alimentação saudável, exercícios físicos, monitoramento da glicemia e uso correto de medicamentos. A educação continuada dos profissionais é imprescindível para o desenvolvimento das atividades educativas e cuidado ao paciente com diabetes. Conclusão: As atividades desenvolvidas propiciaram uma experiência enriquecedora aos profissionais, usuários e estudantes, sendo avaliadas como positiva pelos participantes, contribuindo para a melhoria da saúde da população assistida no CADH.

Objective: To report the experience of a tutorial group from PET-Health Management and Assistance, in the elaboration and execution of educational activities, aiming at the prevention and control of Diabetes Mellitus. Method: This is an experience report on health education and permanent education activities, developed at the Specialized Center for Attention to Diabetics and Hypertension (CADH), in the city of Feira de Santana-BA, by the tutorial group I of PET -Health Management and Assistance, from the State University of Feira de Santana. Activities related to the Day of the Elderly, World Diabetes Day, an update course on Diabetes and wounds were carried out, with the participation of scholarship holders, tutors and preceptors of the program, users and the unit's staff. Results: Health education helps people with diabetes to un derstand the disease, its risk factors and ways of controlling it. This includes information on healthy eating, exercise, blood glucose monitoring and correct medication use. The continuing education of professionals is essential for the development of educational activities and care for patients with diabetes. Conclusion: The activities developed provided an enriching experience for professionals, users and students, being evaluated as positive by the participants, contributing to the improvement of the health of the population assisted in the CADH.

Objetivo: Relatar la experiencia de un grupo tutorial del PET-Saúde Gestão e Assistência, en la elaboración y ejecución de actividades educativas, visando la prevención y el control de la Diabetes Mellitus. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre educación en salud y actividades de educación permanente, desarrollado en el Centro Especializado de Atención a Diabéticos e Hipertensivos (CADH), en la ciudad de Feira de Santana-BA, por el grupo tutorial I del PET -Gestión en Salud y Asistencia, de la Universidad Estatal de Feira de Santana. Se realizaron actividades relacionadas con el Día del Adulto Mayor, Día Mundial de la Diabetes, curso de actualización en Diabetes y heridas, con la participación de becarios, tutores y preceptores del programa, usuarios y personal de la unidad. Resultados: La educación en salud ayuda a las personas con diabetes a comprender la enfermedad, sus factores de riesgo y las formas de controlarla. Esto incluye información sobre alimentación saludable, ejercicio, control de glucosa en sangre y uso correcto de medicamentos. La educación continua de los profesionales es fundamental para el desarrollo de actividades educativas y de atención a los pacientes con diabetes. Conclusión: Las actividades desarrolladas proporcionaron una experiencia enriquecedora para profesionales, usuarios y estudiantes, siendo evaluadas como positivas por los participantes, contribuyendo para la mejora de la salud de la población atendida en el CADH.

Comparative analysis of Respiratory Syncytial Virus frequency rates and viral load in different patient cohorts in a University Hospital in São Paulo, Brazil, over an eight-year period (2005-2013)

Abstract Respiratory Syncytial Virus (RSV) poses a global health concern, particularly affecting young children, the elderly, and immunosuppressed individuals. RSV viral load is essential for understanding transmission, disease severity, prevention, and treatment. This retrospective study aimed to analyze the frequency rates and viral loads of RSV infections in different patient cohorts and age groups over an eight-year period in a university hospital in São Paulo, Brazil. This study analyzed 1380 Immunocompetent (IC) and Immunosuppressed (IS) patients with acute respiratory tract infections. IC included patients with chronic Heart Disease (HD), Primary Care service recipients (PC), and a subgroup suspected of having Severe Acute Respiratory Syndrome caused by Influenza A (H1N1)pdm09 virus (SARS H1N1). IS comprised transplant patients and those with HIV infection. Respiratory samples were collected between February 2005 and October 2013, with RSV detection and viral load quantification (Log10 copies of RNA/mL) using RT-qPCR. Overall RSV infection rate was 17.3 %, with higher rates in children (23.9 %) than in adults (12.9 %), particularly in children under two years of age (28.2 %). Children in the SARS H1N1 and PC subgroups had higher infection rates (16.4 % and 34.9 %, respectively), with the highest rate in PC children aged 1 to < 2 years (45.45 %). Adults with HD had a significantly higher frequency rate (27.83 %) than those in the SARS H1N1 (2.65 %) and IS (15.16 %) subgroups and higher hospitalization rate among adults under 65 years. RSV viral load ranged from 2.43 to 10.15 Log10 RNA copies/mL (mean ± SD 5.82 ± 2.19), with hospitalized patients exhibiting significantly higher viral loads (7.34 ± 1.9) than outpatients (4.38 ± 1.89). Elderly bone marrow transplant patients also had significantly higher viral loads (7.57 ± 2.41) than younger adults (5.12 ± 1.87). This study provides insights into the RSV infection patterns in different patient cohorts in Brazil. Further investigations are needed to understand susceptibility and risk factors associated with RSV infection. In conclusion, high RSV viral load among hospitalized patients could serve as a surrogate marker of disease severity. Additionally, patients with chronic heart disease deserve greater attention regarding complications associated with RSV infection.

Processo de passagem de plantão: o olhar de enfermeiras nas unidades de terapia intensiva / Procedimiento de paso de guardia: la mirada de las enfermeras en las unidades de cuidados intensivos / Procedure for the handover: nurses' perspective in intensive care units

Objetivo: compreender o processo de passagem de plantão das enfermeiras nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto. Método: estudo com abordagem qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2020, por meio de observação não participativa e entrevista semiestruturada realizada em cinco unidades intensivas de hospital público do estado da Bahia, Brasil. Resultados: emergiram duas categorias principais: Práxis da passagem de plantão para melhoria do cuidado e Barreiras que prejudicam a comunicação durante a passagem de plantão. Foi possível compreender o processo de passagem de plantão, com base nos olhares das enfermeiras intensivistas, as quais dispõem de elementos estruturais para comunicação efetiva que reverberam na continuidade da assistência. Considerações finais: no processo de passagem de plantão das enfermeiras, condições estruturais e ambientais, tais como conversas paralelas, dispersão, falta de atenção, interrupções, saídas antecipadas e ruídos foram caracterizadas como barreiras que causavam falhas e interferiam no processo de comunicação.

Objetivo: comprender el proceso de paso de guardia de las enfermeras en las Unidades de Terapia Intensiva Adulto. Método: estudio con enfoque cualitativo, cuya recopilación de datos fue realizada entre octubre y diciembre de 2020, por medio de observación no participativa y entrevista semiestructurada realizada en cinco unidades intensivas de hospital público del estado de Bahía, Brasil. Resultados: surgieron dos categorías principales: Praxis del paso de guardia para mejora del cuidado y Barreras que perjudican la comunicación durante el paso de guardia. Fue posible comprender el proceso de paso de guardia, con base en las miradas de las enfermeras intensivistas, las cuales disponen de elementos estructurales para comunicación efectiva que reverberan en la continuidad de la asistencia. Consideraciones finales: en el proceso de paso de guardia de las enfermeras, condiciones estructurales y ambientales, tales como conversaciones paralelas, dispersión, falta de atención, Las interrupciones, salidas anticipadas y ruidos fueron caracterizadas como barreras que causaban fallas e interferían en el proceso de comunicación.

Objective: to understand the process of handover of nurses in Adult Intensive Care Units. Method: study with a qualitative approach, whose data collection was performed between October and December 2020, through non-participant observation and semi-structured interview conducted in five intensive care units of a public hospital in the state of Bahia, Brazil. Results: two main categories emerged: Praxis of the handover to improve care and barriers that impair communication during the handover. It was possible to understand the process of shift, based on the looks of intensive nurses, which have structural elements for effective communication that reverberate in the continuity of care. Final considerations: in the process of handover of nurses, structural and environmental conditions, such as parallel conversations, dispersion, lack of attention, interruptions, anticipated egress and noise were characterized as barriers that caused failures and interfered in the communication process.

A preceptoria em enfermagem na pandemia do COVID-19: relato de experiência em uma Unidade Básica de Saúde em Cacoal/RO / Nursing Preceptory in COVID-19 Pandemic: Experience Report in a Basic Health Unit in Cacoal/RO

No Brasil, a Atenção Básica em Saúde (ABS) é uma das portas de entrada para pessoas com suspeita ou confirmação da COVID-19, sendo responsável pela coordenação do cuidado e monitoramento dos casos que apresentem sintomas leves. ABS é também campo de ensino prático em enfermagem. Buscamos através do relato de experiência de um estágio supervisionado em enfermagem, numa cidade da Amazônia, estado de Rondônia, fazer alguns apontamentos dos tempos que vivemos. O retorno da atividade da preceptoria no período de pandemia foi uma significativa oportunidade de aprendizagem. O momento nos faz pensar sobre o desconhecido, as incertezas, a ansiedade que se apresenta aos usuários, trabalhadores e estudantes no cotidiano dos serviços. A vivência proporcionou a acadêmicos e à preceptoria, uma visão diferenciada da Atenção Básica e da própria profissão. Desse modo, podemos dizer que a realização de um estágio e a preceptoria permitiu a reflexão sobre alguns aspectos que envolvem a pandemia: processos de trabalho, orientações sanitárias, educação permanente em saúde e os processos formativos.

Falhas operacionais no controle da hanseníase em redes de convívio domiciliar com sobreposição de casos em áreas endêmicas no Brasil / Fallas operacionales en el control de la lepra en redes de convivencia domiciliar con sobreposición de casos en zonas endémicas de Brasil / Operational failures of leprosy control in household social networks with overlapping cases in endemic areas in Brazil

Objetivo: Analisar a vulnerabilidade institucional/programática de serviços de saúde no desenvolvimento das ações de atenção a pessoas acometidas pela hanseníase e de vigilância de contatos. Métodos: Estudo transversal, conduzido em 2017, sobre dados primários de amostra de casos de hanseníase notificados no período 2001-2014, com sobreposição de casos em redes de convívio domiciliar (RCD), em municípios dos estados da Bahia, Piauí e Rondônia, Brasil. Resultados: Dos 233 casos de hanseníase analisados, 154 (66,1%) pertenciam a RCD com 3 ou mais casos de hanseníase. Em 53,2% dos casos, houve acometimento de duas ou mais gerações, um desfecho significativamente associado a não realização do exame dermato-neurológico (razão de prevalências [RP] 1,32; intervalo de confiança [IC95%1,10;1,59]; p-valor=0,004). Conclusão: Falhas operacionais na vigilância de contatos de hanseníase em áreas de alta endemicidade reforçam o caráter de vulnerabilidade institucional/programática em contextos de RCD com mais de um caso de hanseníase, nos três estados analisados.

Objetivo: Analizar la vulnerabilidad institucional/programática de los servicios de salud para el desarrollo de acciones de atención a personas afectadas por lepra y de vigilancia de sus contactos. Métodos: Estudio transversal realizado en 2017 basado en datos primarios de una muestra de casos de lepra notificados entre 2001-2014 con casos superpuestos en redes de convivencia domiciliar (RCD) en Municipios de los Estados de Bahía, Piauí y Rondônia, Brasil. Resultados: Del total de 233 casos de lepra analizados, 154 (66,1%) pertenecían a RCD con 3 o más casos de lepra. En el 53.2% de los casos hubo 2 o más generaciones afectadas, resultado significativamente asociado con la no realización del dermato-neurológico (razón de prevalencias [RP] 1,32; intervalo de confianza [IC95%1,10;1,59]; valor-p=0.004). Conclusión: Las fallas operativas en la vigilancia de los contactos de lepra en áreas de alta endemicidad refuerzan el carácter de vulnerabilidad institucional/programática en los contextos de redes de convivencia domiciliar (RCD) con más de un caso de lepra en los tres estados analizados.

Objective: To analyze institutional/programmatic vulnerability of health services in the development of health care actions for people affected by leprosy and contact surveillance. Methods: This was a cross-sectional study conducted in 2017 based on primary data from a sample of leprosy cases notified between 2001-2014 with overlapping cases in household social networks (HSN) in municipalities in the states of Bahia, Piauí and Rondônia, Brazil. Results: A total of 233 leprosy cases were analyzed, 154 (66.1%) belonged to HSN with 3 or more leprosy cases. In 53.2% of cases, 2 or more generations were affected, this being an outcome associated with absence of dermato-neurological examination (prevalence ratio 1.32; confidence interval [95%CI 1.10;1.59]; p-value=0.004). Conclusion: Operational failures in the surveillance of leprosy contacts in areas of high endemicity reinforce the character of institutional/programmatic vulnerability in HSN contexts with more than one case of leprosy in the three states analyzed.

Presença da família durante o atendimento emergencial pré-hospitalar: percepção e vivência dos profissionais / Family presence during emergency prehospital care: professionals' perception and experience

Objetivo: compreender como profissionais do Serviço de Atendimento Móvel às Urgências vivenciam e percebem a presença da família durante o atendimento pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa, realizada em um município do norte do Paraná. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2018, com 12 profissionais, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e analisadas conforme a Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: identificou-se que poucos profissionais estavam dispostos a permitir a presença das famílias, pois acreditavam que elas poderiam atrapalhar a assistência e sofrer com as cenas produzidas pelo atendimento. Aqueles que percebiam a presença familiar como positiva, entendiam que os familiares se configuravam como fonte de informação sobre o paciente e o cenário assistencial. Considerações finais: é necessário que estratégias de sensibilização sejam realizadas junto aos profissionais para que possam perceber a família não apenas como fonte de informação, mas também como parte integrante da assistência.(AU)

Objective: to understand how the professionals of the Mobile Emergency Service experience and perceive the presence of the family during prehospital care. Method: qualitative research, carried out in a municipality in Paraná. The data were collected between June and August of 2018, with twelve professionals, through semi-structured interviews, recorded, transcribed and analyzed according to the Content Analysis. Results: few professionals were willing to allow the presence of the families, because they believed that they could disrupt the care and suffer with the scenes produced by the care. Those who perceived the family presence as positive, understood that the relatives were a source of information about the patient and the care setting. Final considerations: it is necessary that sensitization strategies be carried out with professionals so that they can perceive the family not only as a source of information, but also as an integral part of the assistance.(AU)

Sobreposição de casos novos de hanseníase em redes de convívio domiciliar em dois municípios do Norte e Nordeste do Brasil, 2001-2014 / Overlapping of new leprosy cases in household contact networks in two municipalities in North and Northeast Brazil, 2001-2014 / Superposición de casos nuevos de lepra en redes de convivencia domiciliaria en dos municipios del norte y nordeste de Brasil, 2001-2014

Resumo: Objetivou-se analisar a magnitude e o perfil sociodemográfico de casos de hanseníase vinculados a Redes de Convívio Domiciliar (RCD) com sobreposição da doença em dois municípios brasileiros, um da Região Norte e outro da Nordeste, de 2001 a 2014. Estudo transversal, descritivo e analítico, com base em dados primários e secundários de casos novos de hanseníase em indivíduos residentes em Picos, no Estado do Piauí, e em Rolim de Moura, no Estado de Rondônia. "Sobreposição" foi definida como casos novos com ocorrência de pelo menos mais um caso de hanseníase em sua RCD. Cada RCD foi composta por caso referência (primeiro caso notificado), casos coprevalentes (contatos que se tornaram casos novos) e contatos domiciliares de caso referência. Um total de 437 casos novos abordados pelos projetos INTEGRAHANS Norte-Nordeste e Piauí foram avaliados, 287 (65,7%) em Picos e 150 (34,3%) em Rolim de Moura. Do total de casos avaliados, 129 (44,9%) em Picos e 98 (65,3%) em Rolim de Moura relataram a ocorrência de sobreposição. Verificou-se maior frequência de pessoas do sexo feminino em Rolim de Moura (n = 95, 63,3%) e do masculino em Picos (n = 147, 51,2%); na faixa etária entre 41-60 anos de idade (Rolim de Moura n = 70, 46,7%; Picos n = 115, 40,1%); com ensino fundamental (Rolim de Moura n = 80, 54%; Picos n = 125, 44,5%) e que morava no mesmo domicílio com até 3 pessoas em Rolim de Moura (n = 105, 70%) e com mais de 4 pessoas em Picos (n = 287, 100%). A sobreposição de casos de hanseníase em RCD apresentou magnitude considerável nos contextos analisados, demonstrando aspectos de vulnerabilidade ampliada. Essa perspectiva deve ser considerada e integrada às ações de vigilância e controle da hanseníase.

Abstract: The study aimed to analyze the magnitude and sociodemographic profile of leprosy cases linked to household contact networks with overlapping of the disease in two Brazilian municipalities (counties), one in the North and the other in the Northeast, from 2001 to 2014. This was a cross-sectional, descriptive, analytical study based on primary and secondary data from new leprosy cases in Picos, Piauí State, and Rolim de Moura, Rondônia State. "Overlapping" was defined as new cases with the occurrence of at least one more leprosy case in the individual's household contact network. Each household contact network consisted of the index case (first reported case), co-prevalent cases (contacts that became new cases), and household contacts of the index case. A total of 437 new cases treated by the INTEGRAHANS North-Northeast and Piauí projects were assessed, of which 287 (65.7%) were in Picos and 150 (34.3%) in Rolim de Moura. Of all the cases assessed, 129 (44.9%) in Picos and 98 (65.3%) in Rolim de Moura reported overlapping. There were proportionally more females in Rolim de Moura (n = 95, 63.3%) and males in Picos (n = 147, 51.2%); in the 41-60-year age bracket (Rolim de Moura n = 70, 46.7%; Picos n = 115, 40.1%); with elementary schooling (Rolim de Moura n = 80, 54%; Picos n = 125, 44.5%); and individuals living in the same household with up to 3 persons in Rolim de Moura (n = 105, 70%) and with more than 4 persons in Picos (n = 287, 100%). Overlapping of leprosy cases in household contact networks was considerably high in the contexts analyzed here, displaying aspects of expanded vulnerability. This perspective should be considered and integrated into leprosy surveillance and control activities.

Resumen: El objetivo fue analizar la magnitud y el perfil sociodemográfico de los casos de hanseniasis vinculados a Redes de Convivencia Domiciliaria (RCD) con superposición de la enfermedad en dos municipios brasileños, uno de la región norte y otro de la nordeste, de 2001 a 2014. Estudio transversal, descriptivo y analítico, a partir de datos primarios y secundarios de casos nuevos de lepra con residentes en Picos, en el Estado de Piauí, y en Rolim de Moura, en el Estado de Rondônia. "Superposición" fue definida como casos nuevos con ocurrencia de por lo menos más de un caso de lepra en su RCD. Cada RCD estaba compuesta por un caso referencia (primer caso notificado), casos coprevalentes (contacto que se convirtió en casos nuevos) y contactos domiciliarios de caso referencia. Un total de 437 casos nuevos abordados por los proyectos INTEGRAHANS Norte/Nordeste y Piauí fueron evaluados, 287 (65,7%) en Picos y 150 (34,3%) en Rolim de Moura. Del total de casos evaluados, 129 (44,9%) en Picos y 98 (65,3%) en Rolim de Moura informaron la ocurrencia de superposición. Se verificó una mayor frecuencia de personas del sexo femenino en Rolim de Moura (n = 95, 63,3%) y masculino en Picos (n = 147, 51,2%); en la franja etaria entre 41-60 años de edad (Rolim de Moura n = 70, 46,7%; Picos n = 115, 40,1%); con enseñanza fundamental (Rolim de Moura n = 80, 54%; Picos n = 125, 44,5%) y que vivía en el mismo domicilio con hasta 3 personas en Rolim de Moura (n = 105, 70%) y con más de 4 personas en Picos (n = 287, 100%). La superposición de casos de lepra en RCD presentó una magnitud considerable en los contextos analizados, demostrando aspectos de vulnerabilidad ampliada. Esta perspectiva debe ser considerada e integrada en las acciones de vigilancia y control de la lepra.

Physical and chemical characteristics of lettuce cultivars grown under three production systems / Características físicas e químicas de cultivares de alface cultivadas sob três sistemas de produção

Characteristics of food quality can affect the health of consumers and are influenced by several factors including the system of production. Lettuce has the highest sales volume of any leafy vegetable sold in Brazil and is considered a good source of vitamins, minerals and other compounds. This study aimed to determine the influence of the type of production system (conventional, organic and hydroponic) on the physical and chemical characteristics of two lettuce cultivars. Experiments were conducted simultaneously for each production system using a completely randomized design with three repetitions and two lettuce cultivars (Rubra and Crystal). Subsequently, a joint analysis of the three experiments was performed and averages compared by a Tukey test at 5%. The following characteristics were evaluated: number of leaves, plant height, plant diameter, stem diameter, the fresh weight and dry weight of roots and plants, instrumental color, pH, titratable acidity, total soluble solids, the ratio of soluble solids to titratable acidity and moisture content. It was concluded that the type of production system does affect attributes of lettuce quality with distinctions between cultivars. The most intense distinctions were found under the hydroponic system.

Características de qualidade de alimentos são atributos que estão relacionados com a saúde dos consumidores os quais podem ser influenciados por diversos fatores, dentre eles, os sistemas de produção. A alface é a hortaliça folhosa mais comercializada no Brasil e considerada fonte de vitaminas, sais minerais e outros compostos. O objetivo do presente trabalho foi estudar a influência de sistemas de produção (orgânico, convencional e hidropônico) nas características físicas e químicas de duas cultivares de alface. Foram conduzidos simultaneamente três experimentos, um em cada sistema de produção em delineamento experimental inteiramente ao acaso com três repetições e duas cultivares de alface (Rubra e Cristal). Posteriormente, uma análise conjunta dos três experimentos foi realizada e as médias submetidas ao teste de Tukey com 5% de probabilidade. As seguintes características foram avaliadas: número de folhas, altura de plantas, diâmetro de planta e de caule, peso fresco e massa seca de raízes e plantas, cor instrumental, pH, acidez titulável, sólidos solúveis totais, ratio e umidade. Concluiu-se que há influência dos sistemas de produção em atributos de qualidade da alface de maneira distinta entre as cultivares com maior intensidade do sistema de produção hidropônico.

Investigación de blastocystis spp, giardia spp y cryptosporidium spp en aguas de consumo en una comunidad de Caracas- Venezuela: Reporte preliminar / Surveillance of blastocystis spp, giardia spp and cryptosporidium spp in human consumption water in a community of Caracas- Venezuela

Uno de los mecanismos de transmisión de protozoarios intestinales, es el consumo de agua contaminada con quistes y ooquistes, cuya eliminación por cloración o filtración no resulta eficaz. En una comunidad de Caracas, se evaluó la posible contaminación del agua de consumo, con Blastocystis spp, Giardia spp y Cryptosporidium spp. El sedimento obtenido mediante filtración y separación inmunomagnética de 15 muestras de agua, se examinó microscópicamente al fresco, con coloraciones, inmunofluorescencia y cultivo en medio de Boeck- Drbohlav modificado (BDM). Se recopiló información sobre las condiciones de suministro, almacenamiento y consumo del agua, además del procedimiento utilizado para el lavado de frutas y vegetales. El único parásito observado fue Blastocystis spp (60%), mediante examen directo/cultivo (33%). Se observó un mayor consumo de agua filtrada que hervida (p= 0,001). Predominó el uso del agua de chorro para el lavado de vegetales y frutas, más que con agua y vinagre (p= 0,011). Se observó una mayor proporción de averías en los sistemas de recolección de aguas servidas (78,6%), más que en los sistemas de aguas blancas (28,6%, p= 0,011). El hallazgo de Blastocystis spp en el agua, se correlaciona con la prevalencia del parásito en habitantes de este sector. Destaca el papel del agua en la transmisión de Blastocystis spp, por lo cual se recomienda filtrarla y hervirla para prevenir la infección con este parásito.

Many intestinal protozoa are transmitted by contaminated water with cysts and oocysts and methods for their elimination as filtration or chlorination are not completely effective. We evaluated a possible consumption water contamination with Blastocystis spp, Giardia spp and Cryptosporidium spp in a community located in Caracas, Venezuela. The pellet obtained by immunomagnetic separation filtration of 15 water samples were examined by microscopic observation (direct examination), stain techniques, immunofluorescence and culture in Drbohlav Boeck-modified medium (BDM). We also collected information about consuming habits, water supply, storage and washing procedures of vegetables and fruits at assessed homes. The only parasite detected was Blastocystis spp (60%), by direct examination/culture (33%). A higher consumption of boiled filtered water (p = 0.001) was observed. The use of tub water for washing vegetables and fruits was predominant, instead of using water and vinegar (p = 0.011). We observed a higher proportion of nonfunctioning sewage collection (78.6%), rather than white water systems (28.6%, p = 0.011). Finding Blastocystis spp in water samples correlates with prevalence of this parasite in residents of this sector. The role of water in Blastocystis spp transmission is significant, so we recommend filtering and boiling it to prevent infection with this parasite.

Exploring the ethical issues of disclosure in androgen insensitivity syndrome

The term "disorders of sexual development" (DSD) is defined by congenital conditions in which there is atypical development of the chromosomal, gonadal and anatomical sex. As an expert in this field of subspecialty, should the physician always disclose the truth to the patient regarding their medical condition? This is a case of androgen insensetivity syndrome diagnosed in adulthood. The aim of this paper was to discuss issues of disclosure or truth-telling as an integral part of management of AIS. The multidisciplinary team approach appears to provide the patient the best options in dealing with the syndrome and living as normal a life as possible despite it.